样式如下：

　　说明：

　　1、考生每天每场考试进入考点时出示，进入考场后交给监考员留存备查。

　　2、凡健康状况勾选有“是”的考生在进入考点时须将此表上交考点工作人员，并提供相关医学证明材料及报告，由考点疫情防控人员进行综合研判评估是否能参加考试。

　　点击下载：《江苏省2020年成人高校招生考试考生健康状况申报及承诺书》

　　注意：考生每场考试进入考点时须主动出示“苏康码”、《健康承诺书》，并接受体温测量。